在相當短的一段時間內，連續不斷的死者出現，這些看似意外死亡且彼此沒有任何聯系的人們，肛門處全都藏著預示了惡相的神簽。案情撲朔迷離，萬般無奈之下，芳賀長官（白井晃 飾）敕令負責此案的刑警西園寺守（石井正則 飾）請業已離職的古畑任三郎（田村正和 飾）出山。以此為契機，古畑、今泉（西村雅彥 飾）、向島（小林隆 飾）這一經典組合重新聚首。當西園寺和今泉還在胡亂猜測此案的共通點時，古畑卻已敏銳地將目光鎖定在負責驗尸黑巖健吾博士（緒形拳 飾）的身上。沉穩陰郁、老練圓滑的黑巖博士此番惹火燒身的背后目的究竟為何？本片為《古畑任三郎》系列第四部SP。