馬心瑞從小喜歡表演，一直夢想著報考藝術學校，但是卻遭到爸媽的反對，只好自己偷偷找老師學表演。16歲只身離開家鄉來到蘇州，一邊讀書，一邊參加車展模特走秀、T臺秀、showgirl等活動。

早年經歷

2015年5月，參與出演由賈乃亮和李小璐等主演的勵志懸疑民國劇《煮婦神探》。7月，在張嘉倪、姜潮等主演的校園勵志電影《我的青春我點贊》中，馬心瑞飾演柯蕓的閨蜜蘇婷婷，卻借機奪走柯蕓的工作 。

2016年8月，根據顧漫同名小說改編的都市青春偶像劇《微微一笑很傾城》播出，馬心瑞在劇中飾演清純系校花孟逸然，因喜歡肖奈，故與貝微微之間有著較量 。12月9日，根據同名明星養成模擬經營游戲改編的現代網絡劇《明星志愿》在愛奇藝播出，馬心瑞在劇中飾演為了滿足自己的虛榮心、不斷向上爬的鉅子國際旗下J-Star樂隊藝人總監黎韻 。

2017年7月13日，根據同名小說改編的古裝奇幻劇《醉玲瓏》在東方衛視播出，馬心瑞在劇中飾演巫族大師姐冥魘，護衛圣巫女鳳卿塵。7月14日，主演的現代特種軍事題材網絡電影《火蝎特戰隊》在愛奇藝上線 。9月22日，根據網絡游戲《劍俠情緣3》改編的古裝武俠奇幻電影《劍網3番外之四海流云》上線，在片中馬心瑞飾演女主角李華婉，是個冷艷無雙、俠骨柔情的代國公主 。

2018年2月，主演優酷定制都市勵志時尚劇《美麗見習生》，飾演因身材高挑、容貌美麗而被《Fashion More》雜志總編琳達收至麾下培養的模特金美麗 。2019年7月19日，由蔣家駿執導的都市偶像劇《歸還世界給你》在江蘇衛視首播，在劇中馬心瑞飾演千金公主尹唯 。

2020年1月5日，主演的都市情感劇《還沒愛夠》在江蘇衛視、浙江衛視首播，馬心瑞在劇中飾演表面溫柔柔弱，其實內心堅強的小雨 。6月，參演涉案劇《雷霆令》 。

2021年10月11日，主演的青春歌舞喜劇《而你剛好發光》在騰訊視頻播出，在劇中飾演白喬 。

2022年2月11日，主演的正版IP授權改編的電影《大話西游之緣起》在騰訊視頻播出 。

2019年，馬春瑞改名為馬瑞 。2021年，其再度改名為馬心瑞。

2014年2月18日，由揚州報業傳媒集團《城市風尚》雜志發起的“旅游天使公益聯盟”之“彩虹絲帶關愛兒童篇”在瘦西湖萬花園啟動。馬心瑞作為十四名“2014中國旅游天使公益旅游最佳愛心推廣大使”之一參加公益旅游基金現場募捐及捐贈儀式，關注留守兒童，為留守兒童進行了公益旅游基金的募捐并籌集到了15900元旅游公益基金。這是馬心瑞第三次參加揚州報業傳媒集團主辦的“旅游天使”活動 。

2017年7月，秦安縣聘請馬心瑞為“秦安蜜桃”公益代言人，宣傳推介“秦安蜜桃”品牌，提高中國桃之鄉——秦安的知名度和影響力，促進果農增收，加快脫貧攻堅步伐 。同年9月，參加第15屆芭莎明星慈善夜，助力公益 。之后，參加“大城小愛榮耀之箱”的慈善活動，在教師節之際為支教老師送“新房” 。

馬心瑞有著優異的舞蹈天賦，同時長相甜美、身材窈窕，在第25屆環球比基尼小姐中國賽區大賽中，馬心瑞的爵士舞表演出色，舞臺表現力良好，征服了評委。馬心瑞落落大方的舉止和高高的個頭，都讓人印象深刻。無論是走臺還是舞蹈，馬心瑞都可以信手拈來，表現極其自信（蘇州新聞網評） 。

在《微微一笑很傾城》中，馬心瑞將孟逸然這個角色演繹得生動自然，她的心理變化也是劇情變化的重要線索之一。馬心瑞在人物情感的詮釋上層層遞進可圈可點（網易娛樂評） 。